Denis Robin a apporté son soutien aux personnels et a appelé à la définition rapide d’une stratégie de relance de l’activité, seule solution pour rétablir les équilibres de cet acteur essentiel du territoire de santé.
En effet, l’établissement de santé enregistre un déficit important et une activité toujours en baisse par rapport à 2019, contrairement à une tendance régionale qui montre des signes positifs en 2023. Cette situation financière préoccupante a conduit l’ARS Paca à mener un suivi rapproché de l’établissement et un accompagnement financier important ces dernières années avec, entre autres :
- une aide au projet de reconstruction, dans le cadre du plan hôpital 2007, de près de 60 millions d’euros ;
- des aides versées au titre du Ségur de la santé pour permettre à l’hôpital de restaurer ses marges financières : 14 millions d’euros de désendettement ;
- des aides à l’investissement de plus de 5,3 millions d’euros (depuis 2021) ;
- des aides à la trésorerie de près de 3 millions d’euros (2022-2023) ;
- des crédits attribués pour accompagner l’hôpital dans la sécurisation de son organisation (qualité de vie au travail, mesures ressources humaines) d’1,3 million d’euros versés entre 2021 et 2023 ;
L’ARS Paca a également financé un poste d’appui en ressources humaines et soutenu l’hôpital dans sa politique d’attractivité (vidéo à consulter ici).
Ces aides permettent à l’établissement de traverser une période difficile, mais ne peuvent pas constituer une solution pérenne. Le directeur général a ainsi rappelé que la priorité était de développer une stratégie cohérente qui permette notamment de renforcer l'activité de l'hôpital et donc son attractivité, en soulignant combien l'établissement disposait d'atouts pour cela.
Le directeur général de l’ARS Paca a indiqué que l’ARS Paca poursuivra son soutien aux équipes de l’hôpital, notamment pour mettre en place un plan de développement et de soutenabilité cohérent, sur le long terme, qui lui permettra de redresser la trajectoire budgétaire et de revenir à des fondamentaux de gestions plus sains.
Des pistes d’amélioration ont été suggérées par l’ARS Paca :
- la mise en place d’un diagnostic pour éclairer les causes de la baisse d’activité, les besoins du territoire et les perspectives de transformation d’activité ;
- améliorer l’activité de l’établissement (renforcer l’attractivité des services de médecine et de chirurgie, notamment en développant l’activité ambulatoire) ;
- amplifier la dynamique positive autour des urgences en intensifiant la politique de recrutement, en encourageant les postes partagés, en initiant un projet de service concerté pour les urgences ;
- intensifier la politique de recrutement et d’attractivité médicale en s’appuyant sur les moyens financés par l’ARS (le cadre en appui ressources humaines, financé par l’ARS Paca, jouera un rôle central dans cette démarche) ;
- renforcer les fonctions supports pour le recouvrement, la gestion des recettes et de la facturation ;
- dynamiser une stratégie ressources humaines volontariste en vue de réduire l’absentéisme et le turnover des professionnels (qualité de vie au travail, fidélisation, titularisation, etc.).
Le directeur général a enfin invité les acteurs du territoire à développer la solidarité entre les établissements du Groupement hospitalier du Territoire (GHT), notamment par des équipes territoriales de soutien pour les activités en tension, à l’image de ce qu’ont réalisé, avec succès, d’autres départements.
