L’ ARS Provence-Alpes-Côte d’Azur s’est mobilisée avec ses partenaires, afin de déterminer et valider les priorités de la stratégie régionale et répartir au mieux cette enveloppe d’investissements, dont le montant est inédit. Isabelle Peschet, directrice de cabinet de l’ARS Provence-Alpes-Côte d’Azur et coordinatrice du projet, explicite la démarche déployée.
« La stratégie d’investissement de santé a été co-construite en associant tous les acteurs concernés : la commission régionale santé autonomie, les conseils territoriaux de santé, le conseil régional, les conseils départementaux, les fédérations, les unions régionales et les ordres professionnels. Cette démarche nous a permis d’identifier quatre priorités générales, des priorités pour les projets hospitaliers, les médico-sociaux et de soins de proximités (voir encadré). Nous avons ensuite recensé plusieurs dizaines de projets qui pourraient être concernés par ces financements et défini une cinquantaine de chefs de projets positionnés en délégation départementale ou au siège afin d’accompagner au mieux les établissements. Nous avons travaillé la pertinence de nos outils et établi une grille commune d’évaluation. Le comité régional des investissements, qui se réunit tous les deux mois, dispose donc de toutes les données pour valider l’éligibilité des projets et accorder des subventions.
Les premiers effets du Ségur de la Santé se sont déjà concrétisés sur le terrain, avec des financements d’EHPAD, ou la rénovation de la psychiatrie à Antibes.
Le rythme est dense, puisque nous avons recensé plus de 50 projets et que nous ne disposons que de cinq ans pour attribuer les subventions (dix ans pour l’hôpital). L’ARS ne se contente pas de financer, nous accompagnons les projets sur un plan technique et qualitatif. Tout ce processus défini en amont doit permettre de porter, avec la plus grande optimisation, des projets traitant l'ensemble des problématiques sanitaire et médico-sociale de notre territoire, dans une logique d'aménagement pertinent de l’offre globale de santé en région Provence-Alpes-Côte d’Azur. »
- Définir, sur chacun des territoires, l’offre la plus adaptée aux besoins de la population (qu’elle soit de 1er recours, hospitalière, en établissement médico-social ou à domicile) dans une logique de gradation des soins et de parcours patient / usager coordonné sur un territoire de santé
- Tenir compte de l’évolution des besoins, des modes de prise en charge, des technologies et des pratiques professionnelles, mais aussi des contraintes de démographie médicale
- Rénover ou reconstruire des établissements n’offrant plus les conditions d’une prise en charge digne et sécurisée et intégrant les exigences en matière de développement durable
- Amplifier en région la dynamique SÉGUR, en allouant des compléments de financement à la stratégie régionale par la mobilisation du FIR et des CNR médico-sociaux
Pour les projets hospitaliers
- Redonner des marges de manœuvre financières aux établissements surendettés
- Combler les besoins sanitaires faisant le plus défaut
- Favoriser une meilleure coopération des acteurs publics / privés
Pour les projets médico-sociaux
- La transformation de l’offre
- Diversification de l’offre en développant des alternatives à l’hébergement
- Mutualisations et regroupements pour un meilleur service
- Inscription dans une démarche territoriale avec les ressources sanitaires, médico-sociales et de ville
- Une architecture adaptée
- Favoriser l’ouverture de la structure, le confort et le bien-être des résidents et des professionnels
Pour les projets soins de proximité
- Poursuivre la logique de recherche de co-financements
- Inscrire ces soutiens financiers en investissement dans la stratégie d’aménagement du territoire
- Soutien pour construction / reconstruction :
- Exercice coordonné : locaux MSP, ESP, centres de santé, cabinets de montagne
- Soins non programmés dans une logique coordonnée sur le territoire : MMG, lieux de soins non programmés issus d’une CPTS dans les territoires les plus en difficulté
- Soutien à l’achat de matériel pour des plateaux techniques, télémédecine, dans une logique coordonnée sur le territoire
Des investissements conséquents pour la région Provence-Alpes-Côte d’Azur1,191 milliard d’euros pour l’hôpital dont :
89,8 millions d’euros pour le secteur médico-social |
Article de Solène Penhoat
