L’antibiorésistance est le phénomène qui consiste, pour une bactérie, à devenir résistante aux antibiotiques. En France, en 2021, plus de 130.000 patients ont été concernés par une infection à bactérie multi ou hautement résistante et 5.500 décès y sont associés.
Dans la continuité du programme national d’actions pour la prévention des infections associées aux soins (PROPIAS) de 2015, le ministère chargé de la Santé a présenté la Stratégie nationale 2022-2025 de Prévention des Infections et de l’Antibiorésistance qui spécifie 42 actions afin de se donner les moyens de répondre aux enjeux prioritaires de santé publique en la matière.
Cette stratégie s’appuie sur des actions de prévention et de contrôle des infections et des actions de promotion du bon usage des antibiotiques. Elle répond à 3 objectifs :
- Prévenir les infections courants grâce à des gestes du quotidien et à la vaccination ;
- Réduire le risque d’infections associées aux soins ;
- Préserver l’efficacité des antibiotiques.
Dans le cadre du renforcement du maillage territorial de la prévention et du contrôle de l’infection et du bon usage des antibiotiques, axe 4 de la stratégie nationale, l’Agence Régionale de Santé s’appuie sur deux acteurs régionaux exerçant des missions d’expertise et d’appui :
Les centres d’appui pour la prévention des infections associées aux soins (CPias)
Les centres d’appui pour la prévention des infections associées aux soins ont 3 objectifs :
- L’expertise et l’appui aux professionnels de santé, quels que soient leurs lieux et modes d’exercice, pour la prévention des infections associées aux soins et de la résistance aux anti-infectieux ;
- La coordination ou l’animation de réseaux de professionnels de santé concourant à la prévention des infections associées aux soins ;
- L’investigation, le suivi des déclarations mentionnées à l’article R. 1413-79 et l’appui à leur gestion à la demande des professionnels de santé concernés ou de l’Agence Régionale de Santé.
Retrouvez le site du CPias Paca.
Les centres régionaux en antibiothérapie (CRAtb)
Les centres régionaux en antibiothérapie ont 2 missions :
- L’expertise et l’appui aux professionnels de santé, quels que soient leurs lieux et modes d’exercice, pour les actions promouvant le bon usage des antibiotiques et la prévention de la résistance aux antibiotiques ainsi que, en fonction des évolutions épidémiologiques, le bon usage des traitements antifongiques et des antiviraux et la prévention de la résistance à ces traitements ;
- La coordination et l’animation de réseaux de professionnels de santé en charge de la mise en œuvre des programmes promouvant le bon usage des antibiotiques.
Les structures de prévention et contrôle de l’infection (PCI)
Dans les établissements sanitaires, la prévention et le contrôle de l’infection (PCI) est pris en charge par les équipes opérationnelles d’hygiène (EOH).
Depuis 2016, les EHPAD volontaires de la région ont la possibilité de passer une convention avec l’établissement porteur d’équipes mobiles d’hygiène (EMH) co-financé par l’ARS et l’EHPAD en faisant la demande. Ces équipes ont pour mission d’accompagner l’EHPAD dans un programme d’actions, la réalisation de formations ainsi que l’aide à l’adaptation et à la diffusion des protocoles.
Les structures d’appui au bon usage des antibiotiques (BUA)
- Les référents en antibiothérapie : médecin ou pharmacien, titulaire d’un diplôme universitaire en antibiothérapie/antiinfectieux/antibiologie ou d’un DESC de pathologie infectieuse.
- Les équipes multidisciplinaires en antibiothérapie (EMA) : intervenant dans les 3 secteurs de soins (ES, ESMS et ville), elles ont pour mission :
- Une activité stratégique locale sur le bon usage des antibiotiques ;
- Une activité clinique de conseil/consultation en antibiothérapie.
Elles collaborent de manière étroite et formalisée avec les EOH des établissements de santé et les EMH des établissements de soins médico-sociaux et mettent en place un réseau de médecins généralistes formés à l’antibiothérapie.