4 AXES – 40 ACTIONS
• Améliorer la prévention, primaire comme secondaire ✓ 11 actions
• Limiter les séquelles et améliorer la qualité de vie des personnes ✓ 13 actions
• Lutter contre les cancers de mauvais pronostic ✓ 8 actions
• S’assurer que les progrès bénéficient à tous ✓ 8 actions
LES ACTIONS PRIORITAIRES
1. Dépistage organisé
2. Lutte contre le Tabac
3. Chimiothérapie en HAD
4. Numérisation en anatomopathologie
5. Filières remarquables dans le cancer du poumon
6. Structuration du parcours des cancers de l’ovaire
7. Parcours en oncodermatologie
8. Prise en compte renforcée de la douleur et orientation précoce des patients vers des soins de support, notamment soins palliatifs
9. Parcours numérique en cancérologie
Cet axe vise à prévenir les facteurs de risque et favoriser le recours au dépistage organisé (DO).
L’ARS Paca déploie un plan d’action régional sur le DO dans une dynamique conjointe avec l’#Assurance Maladie et le #CRCDC SUD PACA avec l’implication des professionnels de santé et des structures d’exercice coordonné.
L’ARS Paca a été désignée région Pilote pour développer le projet impulsion, programme de dépistage du cancer du poumon
L’ARS Paca s’aligne sur le Programme National de Lutte contre le tabac avec 3 grandes priorités :
1. La dénormalisation du tabac dans tous les milieux de vie,
2. Le développement d’actions de prévention dont l’efficacité est démontrée,
3. Et la réduction des inégalités sociales et territoriales de santé.
Et 2 publics cibles : les jeunes et les adultes en situation de précarité.
Un focus particulier sur :
- Les cancers professionnels, encore sous-reconnus (moins de 200 indemnisations par an en région).
- Le maintien en emploi pendant et après la maladie : seuls 40 % des patients travaillent encore deux ans après un diagnostic (étude VICAN).
Exemples d’actions régionales :
- Mise en place du CRPPE (centre régional de pathologie professionnelle et environnementale).
- Formations interprofessionnelles « Cancer et travail » (avec le SISTEPACA, le DSRC et les acteurs emploi).
- Soutien à des associations comme La Niaque ou CAIRE 13.
- Rédaction d’une Charte régionale de coopération pour le maintien en emploi, signée avec la CARSAT, la DREETS, la CPAM, la MSA…
Dans cet axe, nous avons 2 priorités :
Le déploiement de la chimiothérapie à domicile : avec la mise en œuvre de l’appel à manifestation d’intérêt sur la rémunération forfaitaire pour le déploiement de la chimiothérapie en HAD (article 50 de la LFSS 2024) : les résultats de cet AMI seront bientôt publiés.
L’accompagnement de la numérisation en anatomopathologie (voir encadré).
La région développe également un accompagnement renforcé du parcours de soins, avec des actions phares sur la coordination ville-hôpital, les soins de support et la lutte contre les séquelles et notamment :
- La rencontres territoriales entre les 3C, CPTS et MSP pour renforcer le lien ville-hôpital.
- Les formations des DAC au « parcours complexe en cancérologie ».
- Le déploiement de soins de support en oncologie : 318 structures recensées, dont 105 en ville.
- la création d’un guide de repérage et de prévention des séquelles en 2025.
- Le lancement d’un parcours numérique en cancérologie pour améliorer la coordination et l’accès à l’information.
L’ARS Paca a fait de ses priorités des parcours de cancers de mauvais pronostics ou graves du fait d’un diagnostic tardif. Grâce à l’appui de groupes de professionnels, des actions ont été menées pour fluidifier ces parcours :
- Le parcours du cancer du poumon avec la rédaction d’une charte de bonnes pratique, la labellisation prochaine de filières remarquables dans le cancer du poumon
- Le parcours du cancer de l’ovaire avec la rédaction de chartes de bonnes pratiques et la mise en place d’une RCP régionale pour les tumeurs de l’ovaire
- Le parcours en oncodermatologie avec la mise en place d’un MOOC pour se former au repérage des cancers cutanés, une plateforme de télé-expertise et un annuaire de chirurgiens qui pratiquent l’exérèse première de lésions suspectes.
- Le parcours en oncohématologie avec un parcours rapide pour les leucémies aigues.
La région concentre ses efforts sur l’amélioration du diagnostic précoce, avec notamment :
- Le renforcement de l’imagerie diagnostique : +24 IRM et +11 scanners depuis 2022.
- La création d’une école de MERM à Nice en 2026.
- La mise en place d’un groupe régional onco-hémato pour une meilleure coordination (astreintes, réanimations, recommandations régionales).
- Le développement des RCP moléculaires et réflexion sur leur labellisation.
L’ARS cible les publics les plus vulnérables : enfants, personnes âgées, en situation de handicap pour réduire les inégalités en santé à travers :
- L'accompagnement de la nouvelle Organisation InterRégionale OncoPédiatrique PACAURA, labellisée en 2024 par l'INCa.
- L’OIR PACAURA a été retenue dans l’appel à projets Pédiacriex sur les cancers pédiatriques (Création du centre South-Rock à Marseille et Lyon).
- L'accompagnement renforcé du dépistage et du parcours des personnes en situation de handicap.
- Le partenariat entre l’ARS, les UCOG et le DSRC pour structurer le parcours des personnes âgées atteintes de cancer.
À l’occasion du séminaire régional sur la feuille de route décennale cancer du 19 juin 2025, une vidéo a été présentée, mettant en lumière un projet pionnier mené en Provence-Alpes-Côte d’Azur : la numérisation des lames d’anatomopathologie.
Ce projet, inédit à l’échelle nationale, repose sur une coopération étroite entre établissements publics et privés, médecins et services informatiques. L’objectif : créer un entrepôt de données commun pour décloisonner l’anatomopathologie, faciliter les diagnostics partagés et favoriser la recherche.
Diffusée lors de la table ronde "Décentralisation des soins et coopération entre partenaires" animée par le Dr Emmanuelle Sarlon du CHICAS, cette vidéo illustre comment la région Paca innove pour améliorer le dépistage et la prise en charge des cancers.
